NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI ĐIỀU TRỊ THAI TRỨNG

0
19

Thai trứng là bệnh lý xuất hiện trong thời kỳ thai nghén có sự tăng sinh bất thường của các nguyên bào nuôi. Nó được chia thành hai loại: thai trứng hoàn toàn và thai trứng bán phần. Đây là bệnh lý cần được chẩn đoán, điều trị và theo dõi cẩn thận vì biến chứng của bệnh là u nguyên bào nuôi có tính chất của bệnh lý ung thư.

Các dấu hiệu nhận biết bệnh lý thai trứng:

Các triệu chứng có thai xuất hiện một cách rầm rộ: Nghén nặng hơn các thai kỳ bình thường, nôn, bụng to nhanh hơn so với tuổi thai, chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo, thử que thử xuất hiện 2 vạch. Khi xuất hiện các triệu chứng của việc có thai ( chậm kinh, nghén, que thử thai (+)…), bạn cần đến các cơ sở y tế khám, siêu âm, xét nghiệm để chẩn đoán bệnh lý thai trứng cũng như các bệnh lý khác.

Điều trị: Sau khi phát hiện bệnh, bệnh nhân cần nhập viện để được điều trị thích hợp

  1. Hút thai. Cần tiến hành sớm để loại trừ khả năng sảy thai trứng.

Tiến hành hút thai tại bệnh phòng, trong trường hợp bệnh lý thai trứng phức tạp cần tiến hành tại phòng mổ kết hợp với siêu âm. Bác sỹ có thể tiến hành hút 02 lần cách nhau 1-2 ngày. Sau hút sẽ ra máu âm đạo sẫm màu số lượng ít trong vài ngày.

Có thể xảy ra băng huyết hoặc tổn thương tử cung trong quá trình hút thai → phải truyền máu hoặc phẫu thuật cấp cứu.

  1. Phẫu thuật.
    • Áp dụng với những bệnh nhân lớn tuổi (> 40 tuổi), không còn nhu cầu sinh sản hoặc băng huyết trong lúc hút.
    • Là phẫu thuật mổ mở cắt tử cung hoàn toàn để lại hai buồng trứng.
  2. Điều trị hóa chất.
    • Chỉ định với những bệnh nhân thai trứng nguy cơ cao hoặc đã chuyển sang giai đoạn ung thư nguyên bào nuôi.
    • Bệnh nhân được điều trị trong 08 ngày trong đó 04 ngày tiêm hóa chất xen lẫn 04 ngày tiêm thuốc giải độc tố. Sau đó, bệnh nhân xuất viện 02 tuần và quay lại khám để cân nhắc việc điều trị hóa chất đợt tiếp theo.

Theo dõi:

  • Sau khi xuất viện bệnh nhân khám lại 01 tuần/lần.
  • Thời gian theo dõi: 01 năm đối với thai trứng, 02 năm với bệnh lý ung thư nguyên bào nuôi. Trong quá trình theo dõi bệnh nhân vẫn ăn uống và sinh hoạt bình thường.
  • Tuyệt đối tránh thai trong thời gian theo dõi.
  • Tránh thai bằng bao cao su hoặc thuốc tránh thai, không sử dụng vòng tránh thai.
  • Sau thời gian theo dõi có thể mang thai trở lại.
  • Bệnh nhân cần quay lại khám ngay khi:
  • Choáng, ngất, khó thở.
  • Đau nhiều vùng đầu, ngực, bụng dưới.
  • Xuất hiện các nốt bất thường vùng âm đạo.
  • Chảy máu âm đạo số lượng nhiều.

Bs. Nguyễn Công Định – Khoa phụ khoa A5

SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here